當(dāng)一只看似溫順的小狗不經(jīng)意間舔過(guò)你的傷口，或是在嬉戲中咬破皮膚時(shí)，你或許未曾意識(shí)到，一場(chǎng)可能致命的“隱形危機(jī)”已悄然降臨。今天，讓我們揭開(kāi)狂犬病的神秘面紗，多一分了解，就對(duì)生命多一分守護(hù)。

　　一、什么是狂犬��？

　　狂犬病是一種由狂犬病毒引起的傳染病，主要由感染狂犬病毒的犬（貓等）通過(guò)咬傷、抓傷、舔舐破損的皮膚或黏膜傳給人。人一旦感染狂犬病，病死率幾乎達(dá)100%，至今尚無(wú)特效藥物治療。

　　二、臨床癥狀

　　狂犬病在臨床上可表現(xiàn)為狂躁型或麻痹型。由犬傳播的狂犬病一般表現(xiàn)為狂躁型，而吸血蝙蝠傳播的狂犬病一般表現(xiàn)為麻痹型。狂躁型患者以意識(shí)模糊、恐懼痙攣，以及自主神經(jīng)功能障礙(如瞳孔散大和唾液分泌過(guò)多等)為主要特點(diǎn)。麻痹型患者意識(shí)清楚，一般伴有高熱、叩診肌群水腫(通常在胸部、三角肌和大腿)和尿失禁，而不伴有感覺(jué)功能受損。

　　三、暴露分級(jí)

　　根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)。

　　接觸或者喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔舐為I級(jí)暴露。

　　裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)明顯出血的輕微抓傷、擦傷為II級(jí)暴露。

　　單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠為III級(jí)暴露。

　　四、處置原則

　　狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員在判定暴露等級(jí)后，及時(shí)告知暴露者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施。在獲得知情同意后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷口采取相應(yīng)處置措施。

　　判定為I級(jí)暴露者，清洗暴露部位，無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。

　　判定為II級(jí)暴露者，應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。

　　確認(rèn)為II級(jí)暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者，或者II級(jí)暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動(dòng)物健康狀況時(shí)，按照III級(jí)暴露者處置。

　　判定為III級(jí)暴露者，應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

　　五、免疫程序

　　首次暴露后，狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好。目前，煙臺(tái)市狂犬疫苗接種程序有兩種：

　　5針免疫程序：于第0(注射當(dāng)天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。

　　“2-1-l”免疫程序：于第0天注射狂犬病疫苗2劑次（原則上在左、右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。