為更好地規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)程，落實(shí)內(nèi)鏡清洗消毒各項(xiàng)管理制度，排查操作環(huán)節(jié)安全隱患，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒滅菌合格率，防范內(nèi)鏡診療過程中交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，筑牢內(nèi)鏡診療衛(wèi)生安全防線，守護(hù)患者內(nèi)鏡診療安全。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)，煙臺市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)督八科在2025年5月-12月開展全市內(nèi)鏡清洗消毒衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)行動，本次監(jiān)督檢查涵蓋煙臺市所有開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共68家。

　　本次行動針對內(nèi)鏡清洗消毒全流程開展監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查了內(nèi)鏡室相關(guān)制度的建立與執(zhí)行情況、內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡）的清洗、消毒、滅菌、儲存情況，內(nèi)鏡清洗消毒人員防護(hù)用品配備情況、內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測情況、環(huán)境消毒情況、醫(yī)療廢物處置等環(huán)節(jié)。檢查方法采取現(xiàn)場檢查與詢問、查閱資料兩種方式�，F(xiàn)場查閱內(nèi)鏡室清洗消毒操作規(guī)程、質(zhì)量管理制度、監(jiān)測制度、設(shè)備與器械管理制度、職業(yè)安全防護(hù)制度、繼續(xù)教育制度、培訓(xùn)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度；查閱內(nèi)鏡清洗消毒記錄、消毒劑濃度監(jiān)測記錄、消毒劑染菌量監(jiān)測結(jié)果、內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果、手衛(wèi)生與環(huán)境消毒效果監(jiān)測結(jié)果；消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度、消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄及相關(guān)證明材料等。實(shí)地查看清洗消毒設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。

　　發(fā)現(xiàn)存在的問題：

　　此次專項(xiàng)行動共下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書68份，三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因內(nèi)鏡清洗消毒基本設(shè)備未配置或無法正常使用，行政執(zhí)法人員下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令暫停內(nèi)鏡診療服務(wù)。煙臺市內(nèi)鏡清洗消毒衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)行動顯著提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量與合格率，安全隱患排查徹底，存在問題整改到位，內(nèi)鏡診療交叉感染風(fēng)險(xiǎn)有效降低，提升工作人員規(guī)范意識和實(shí)操能力。通過此次專項(xiàng)行動，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，規(guī)范內(nèi)鏡清洗消毒全流程，推動建立全流程追溯系統(tǒng)，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法震懾力。下一步將鞏固整改成效，深化“回頭看”核查，健全長效監(jiān)管，筑牢常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，守護(hù)人民群眾診療安全。