6、異地就醫(yī)備案
6.1 長期異地就醫(yī)備案
一、事項名稱
長期異地就醫(yī)備案
二、服務對象
1.異地安置、異地長期居住參保職工和居民(原則上不低于6個月);
2.常駐異地工作人員(原則上不低于6個月)。
三、辦理方式
1.現(xiàn)場辦理:參保地醫(yī)保服務大廳業(yè)務窗口;
煙臺市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫(yī)療保障服務區(qū)
芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號南一樓醫(yī)保服務大廳
福山區(qū):煙臺市福山區(qū)永達街1021號二樓醫(yī)保服務大廳
萊山區(qū):煙臺市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務大廳
牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號財政局一樓人力資源服務大廳
海陽市:海陽市濟南路91號醫(yī)保服務大廳
萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務大廳
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務大廳
蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務大廳
長島試驗區(qū):長島樂園大街101號社保服務大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務大廳
招遠市:招遠市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務大廳
開發(fā)區(qū):煙臺市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務大廳
高新區(qū):煙臺市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務服務大廳
2.網(wǎng)上辦理:通過煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號自主辦理。
四、辦理流程
1.現(xiàn)場辦理:參保人或代辦人持參保人身份證或者社會保障卡原件,到醫(yī)保服務大廳填寫《煙臺市異地居住就醫(yī)登記備案表》申報備案;
2.網(wǎng)絡辦理:綁定煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號或登錄煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)自主辦理。
注:異地居住人員需慢性病門診、普通門診治療的,備案醫(yī)院即為參保人異地門診就診醫(yī)院;備案醫(yī)院所屬地區(qū)的國家平臺聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院皆為參保人的住院定點醫(yī)院。
五、申辦材料
1.現(xiàn)場辦理:按照國家要求辦理異地備案時,除提供參保人身份證或社會保障卡原件外,異地安置退休人員或者異地長期居住人員需提供異地戶籍證明或居住證明(居住證辦理回執(zhí)單);異地工作人員需提供單位派出證明或異地工作單位證明,材料暫時不齊的可個人承諾制辦理業(yè)務,事后補充相關資料。
2.網(wǎng)絡辦理:通過煙臺市醫(yī)療保障局公眾微信號或煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.yantai.gov.cn/)自主辦理。
六、辦理時限
即時辦結。
七、監(jiān)督電話
煙臺市直:0535-6295106
芝罘區(qū):0535-6863027
福山區(qū):0535-2902180
萊山區(qū):0535-6716037
牟平區(qū):0535-4332737
海陽市:0535-3221926
萊陽市:0535-3360688
棲霞市:0535-5217076
蓬萊市:0535-5822683
長島試驗區(qū):0535-3218787
龍口市:0535-8502225
招遠市:0535-2761022
萊州市:0535-2730557
開發(fā)區(qū):0535-6372595
高新區(qū):0535-6922273
八、服務質量及滿意度測評
服務質量標準:按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務規(guī)范地方標準要求,對服務質量進行評價,評價內(nèi)容包括:
1.信息公開:公開發(fā)布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務事項的改進和提升,階段性更新服務事項。
2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。
3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結,違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。
滿意度測評:
1.現(xiàn)場評價:政務服務第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務服務工作評價。
6.2 異地轉診備案
一、事項名稱
異地轉診備案
二、服務對象
因患危重疑難疾病,受本地醫(yī)療技術和設備條件限制,需轉診到煙臺市行政區(qū)域以外住院就醫(yī)的參保人員(職工、居民)。
三、辦理方式
醫(yī)院端辦理:通過轉診醫(yī)院上傳轉診備案信息,直接上傳至省(部)平臺。
四、辦理流程
1.參保人員或受委托人向《煙臺市基本醫(yī)療保險異地轉出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點醫(yī)院提出轉診申請;
2.轉出醫(yī)院出具轉診意見、并為患者打印《煙臺市異地轉診登記備案表》,即時上傳轉診備案信息至省(部)平臺。
五、申辦材料
醫(yī)院端直接發(fā)起備案,無需提供資料審核。
六、辦理時限
即時辦結。
七、業(yè)務咨詢
1.現(xiàn)場咨詢:各醫(yī)保服務大廳業(yè)務窗口
2.電話咨詢:
煙臺市直:0535-6632192
芝罘區(qū):0535-6863045
福山區(qū):0535-2902187
萊山區(qū):0535-6717948
牟平區(qū):0535-4332737
海陽市:0535-3227310
萊陽市:0535-3363980
棲霞市:0535-5210423
蓬萊市:0535-5622655
長島試驗區(qū):0535-3215425
龍口市:0535-8502225
招遠市:0535-8262586
萊州市:0535-2730567
開發(fā)區(qū):0535-6375029
高新區(qū):0535-6922047
八、監(jiān)督電話
煙臺市直:0535-6295106
芝罘區(qū):0535-6863027
福山區(qū):0535-2902180
萊山區(qū):0535-6716037
牟平區(qū):0535-4332809
海陽市:0535-3221926
萊陽市:0535-3360688
棲霞市:0535-5217076
蓬萊市:0535-5822683
長島試驗區(qū):0535-3218787
龍口市:0535-8502223
招遠市:0535-2761022
萊州市:0535-2730557
開發(fā)區(qū):0535-6372595
高新區(qū):0535-6922273
九、服務質量及滿意度測評
服務質量標準:按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務規(guī)范地方標準要求,對服務質量進行評價,評價內(nèi)容包括:
1.信息公開:公開發(fā)布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務事項的改進和提升,階段性更新服務事項。
2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。
3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結,違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。
滿意度測評:
1.現(xiàn)場評價:政務服務第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務服務工作評價。
6.3 異地急診轉住院聯(lián)網(wǎng)備案
一、事項名稱
異地急診轉住院聯(lián)網(wǎng)備案。
二、服務對象
在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因急診轉住院的參保人員(職工、居民)。
三、辦理方式
1.現(xiàn)場辦理:參保地醫(yī)保服務大廳業(yè)務窗口。
煙臺市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫(yī)療保障服務區(qū)
芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號一樓醫(yī)保服務大廳
福山區(qū):煙臺市福山區(qū)永達街1021號二樓醫(yī)保服務大廳
萊山區(qū):煙臺市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務大廳
牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號財政局一樓人力資源服務大廳
海陽市:海陽市濟南路91號醫(yī)保服務大廳
萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務大廳
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務大廳
蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務大廳
長島試驗區(qū):長島樂園大街101號社保服務大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務大廳
招遠市:招遠市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務大廳
開發(fā)區(qū):煙臺市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務大廳
高新區(qū):煙臺市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務服務大廳
2.網(wǎng)上辦理:登錄煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或綁定煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號自主辦理。
四、辦理流程
1.現(xiàn)場辦理:參保人或代辦人持參保人身份證或者社會保障卡原件,門(急)診病歷原件及住院病歷的有效復印件,到醫(yī)保服務大廳填寫《煙臺市異地就醫(yī)急診審核登記表》申報審核;
2.網(wǎng)絡辦理:通過煙臺市醫(yī)療保障局公眾微信號或煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.yantai.gov.cn/)自主申請。
五、申辦材料
1.現(xiàn)場辦理:參保人身份證或者社會保障卡原件,門(急)診病歷原件及住院病歷的有效復印件;
2.網(wǎng)絡辦理:提供參保人身份證或者社會保障卡,門(急)診病歷、住院病歷首頁及各項檢查化驗報告單等照片。
六、辦理時限
即時辦結。
七、辦理進度查詢
1.現(xiàn)場查詢:參保地醫(yī)保服務大廳業(yè)務窗口;
煙臺市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺市政務服務中心二樓醫(yī)療保障服務區(qū)
芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號南一樓醫(yī)保服務大廳
福山區(qū):煙臺市福山區(qū)永達街1021號二樓醫(yī)保服務大廳
萊山區(qū):煙臺市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務大廳
牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號財政局一樓人力資源服務大廳
海陽市:海陽市濟南路91號醫(yī)保服務大廳
萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務大廳
棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務大廳
蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務大廳
長島試驗區(qū):長島樂園大街101號社保服務大廳
龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務大廳
招遠市:招遠市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務大廳
萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務大廳
開發(fā)區(qū):煙臺市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務大廳
高新區(qū):煙臺市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務服務大廳
2.電話查詢:
煙臺市直:0535-6632192
芝罘區(qū):0535-6863045
福山區(qū):0535-2902187
萊山區(qū):0535-6717948
牟平區(qū):0535-4332737
海陽市:0535-3227310
萊陽市:0535-3363980
棲霞市:0535-5210423
蓬萊市:0535-5822681
長島試驗區(qū):0535-3215425
龍口市:0535-8531630
招遠市:0535-8262586
萊州市:0535-2730567
開發(fā)區(qū):0535-6375029
高新區(qū):0535-6922047
八、監(jiān)督電話
煙臺市直:0535-6295106
芝罘區(qū):0535-6863027
福山區(qū):0535-2902180
萊山區(qū):0535-6716037
牟平區(qū):0535-4332809
海陽市:0535-3221926
萊陽市:0535-3360688
棲霞市:0535-5217076
蓬萊市:0535-5822683
長島試驗區(qū):0535-3218787
龍口市:0535-8531650
招遠市:0535-2761022
萊州市:0535-2730557
開發(fā)區(qū):0535-6372595
高新區(qū):0535-6922273
九、服務質量及滿意度測評
服務質量標準:按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務規(guī)范地方標準要求,對服務質量進行評價,評價內(nèi)容包括:
1.信息公開:公開發(fā)布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務事項的改進和提升,階段性更新服務事項。
2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。
3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結,違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。
滿意度測評:
1.現(xiàn)場評價:政務服務第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務服務工作評價。
6.4 未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的
一、事項名稱
未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的
二、服務對象
參保人員(職工、居民)未按規(guī)定辦理異地居住或異地轉診登記備案手續(xù),且經(jīng)審核確認不符合異地急診條件,在全國聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費。
三、辦理方式
1.現(xiàn)場辦理:選擇戶口所在地、居住地或單位所在地的代傳定點醫(yī)療機構。
四、辦理流程
1.參保人或代辦人持材料進行申報;
2.代傳定點醫(yī)療機構受理審核,對材料不全的,一次性告知需補齊的材料。
五、申辦材料
身份證或社?、醫(yī)療費用票據(jù)原件、醫(yī)療費用明細清單,必要時需提供加蓋醫(yī)院業(yè)務專章的住院病歷復印件。屬于意外傷害情形的,須提供病歷復印件、第三方賠付材料。
六、辦理時限
10個工作日
七、辦理進度查詢
受理代傳業(yè)務的定點醫(yī)療機構現(xiàn)場告知審核結算時限及審核情況查詢電話。
八、業(yè)務咨詢
1.現(xiàn)場咨詢:全市各醫(yī)保服務大大廳業(yè)務窗口;
2.電話咨詢:
煙臺市直:0535-6632192
芝罘區(qū):0535-6863045
福山區(qū):0535-2902187
萊山區(qū):0535-6717948
牟平區(qū):0535-4332737
海陽市:0535-3227310
萊陽市:0535-3363980
棲霞市:0535-5210423
蓬萊市:0535-5822681
長島試驗區(qū):0535-3215425
龍口市:0535-8531630
招遠市:0535-8262586
萊州市:0535-2730567
開發(fā)區(qū):0535-6375029
高新區(qū):0535-6922047
八、監(jiān)督電話
煙臺市直:0535-6295106
芝罘區(qū):0535-6863027
福山區(qū):0535-2902180
萊山區(qū):0535-6716037
牟平區(qū):0535-4332809
海陽市:0535-3221926
萊陽市:0535-3360688
棲霞市:0535-5217076
蓬萊市:0535-5822683
長島試驗區(qū):0535-3218787
龍口市:0535-8531650
招遠市:0535-2761022
萊州市:0535-2730557
開發(fā)區(qū):0535-6372595
高新區(qū):0535-6922273
九、服務質量及滿意度測評
服務質量標準:按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務規(guī)范地方標準要求,對服務質量進行評價,評價內(nèi)容包括:
1.信息公開:公開發(fā)布服務指南、辦事進程與結果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務事項的改進和提升,階段性更新服務事項。
2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結、及時回復咨詢投訴等。
3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結,違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。
滿意度測評:
1.現(xiàn)場評價:政務服務第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務服務工作評價。