膠東在線5月7日訊(通訊員 王剛 楊子萱)

　　什么是職工長期護(hù)理保險(以下簡稱長期護(hù)理保險)？

　　長期護(hù)理保險是為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的醫(yī)療保障制度。

　　長期護(hù)理保險覆蓋范圍有哪些？

　　凡參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員，納入長期護(hù)理保險覆蓋范圍。正常享受職工基本醫(yī)療保險待遇的參保職工，經(jīng)評定后符合條件的，自核準(zhǔn)之日起享受長期護(hù)理保險待遇。

　　2021年長期護(hù)理保險資金籌集標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　2021年長期護(hù)理保險資金按每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中：職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按每人每年60元劃撥，財政補助每人每年5元，福彩公益金每人每年5元，個人繳費30元。

　　個人如何繳費？

　　個人繳費部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度從醫(yī)療保險個人賬戶金中扣除；沒有個人賬戶金的，個人在繳納醫(yī)療保險費時一并繳納。建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人、年滿49周歲(含)計劃生育特殊家庭父母及三級以上傷殘獨生子女等群體的個人繳費部分由縣市區(qū)政府(管委)給予全額資助。

　　長期護(hù)理保險的保障方式？

　　經(jīng)評定符合條件的參保職工享受長期護(hù)理保險待遇，其保障方式分為醫(yī)療專護(hù)(簡稱專護(hù))、醫(yī)養(yǎng)院護(hù)(簡稱院護(hù))、巡查護(hù)理(簡稱巡護(hù))。

　　1、醫(yī)療專護(hù)(簡稱專護(hù))，指定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療專護(hù)區(qū)，為符合醫(yī)療專護(hù)準(zhǔn)入條件的參保職工提供24小時連續(xù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

　　2、醫(yī)養(yǎng)院護(hù)(簡稱院護(hù))，是指定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)院護(hù)區(qū)，為符合院護(hù)準(zhǔn)入條件的參保職工提供24小時連續(xù)在院照護(hù)服務(wù)。

　　3、巡查護(hù)理(包括居家護(hù)理，簡稱巡護(hù))，指由定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)定期指派醫(yī)療或護(hù)理人員，為符合巡護(hù)準(zhǔn)入條件的參保人員定期提供巡診照護(hù)服務(wù)。

　　長期護(hù)理保險的保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)？

　　長期護(hù)理保險資金支付內(nèi)容包括“基礎(chǔ)護(hù)理費用”和“日常照護(hù)費用”。經(jīng)評定享受長期護(hù)理保險待遇的人員，發(fā)生的符合規(guī)定的“基礎(chǔ)護(hù)理費用”(含參保職工在享受醫(yī)療專護(hù)待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險費用)，由個人負(fù)擔(dān)10%，長期護(hù)理保險資金負(fù)擔(dān)90%；“日常照護(hù)費用”以“照護(hù)服務(wù)包”的形式予以保障，參保職工個人不負(fù)擔(dān)“照護(hù)服務(wù)包”費用。