煙臺的醫(yī)療條件跟醫(yī)保政策有什么福利優(yōu)勢?
膠東在線消息 近日,問題編號為1133015的網(wǎng)友留言咨詢:為什么煙臺城鎮(zhèn)醫(yī)保每年繳費都很高,從哪能體現(xiàn)出來繳費高的福利?是因為煙臺的醫(yī)保儲備金不足還是其他原因?相比青島、濟(jì)南等地區(qū),煙臺的醫(yī)療條件跟醫(yī)保政策對老百姓有什么福利優(yōu)勢?
市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心。我市的居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整是一個非常慎重、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,是經(jīng)過了反復(fù)測算論證,綜合考慮各方面因素、慎重決策確定的。
2015年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后,農(nóng)村居民醫(yī)保待遇水平有了很大提高。但由于居民基本醫(yī)療保險基金缺少原始積累,隨著眾多醫(yī);菝裾叩某雠_和參保居民就醫(yī)需求集中釋放、醫(yī)療費用自然增長和人口老齡化加速,基金收不抵支問題日趨嚴(yán)重。居民醫(yī);鸬摹笆铡焙汀爸А保笆铡庇蓚人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補助決定,“支”由醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平、就醫(yī)人群、醫(yī)保待遇等多種因素綜合決定。
關(guān)于政府補助,2015年居民基本醫(yī)療保險制度整合以來,我市政府補助逐年提高,由2015年的380元增長至2021年的580元,今年,為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出的政府補助就達(dá)近23億元,并且,城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、重度殘疾人及建檔立卡貧困人口的個人繳費部分全部由政府承擔(dān)。關(guān)于個人繳費標(biāo)準(zhǔn),我市居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)相對較高的主要原因:第一,我市居民醫(yī)保待遇不斷提高。近年來,各項醫(yī)保惠民政策同樣增加了支出。如:居民醫(yī)保年最高報銷額由一檔14萬元、二檔17萬元分別提高到18萬元、22萬元;居民門診慢病由25種增加至達(dá)66種,并提高了部分病種的年最高支付限額;相繼出臺了嚴(yán)重精神障礙、腦癱、自閉癥、血友病、苯丙酮尿癥、居民大病保險、高血壓糖尿病門診用藥保障,提高了居民普通門診封頂線,降低了基本醫(yī)保起付線,建立了國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障,將200余種國家談判藥品納入報銷范圍等惠民利民政策,切實減輕了參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時,基本醫(yī)療保險基金中列支的費用不斷增加,從醫(yī)保基金列支的居民大病保險費連年增長,從2015年的每人32元增長至2021年的每人90元。國家、省也規(guī)定,在不斷提高政府補助的同時,要逐步完善與城鄉(xiāng)居民可支配收入、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的居民基本醫(yī);I資動態(tài)調(diào)整機制。第二,我市醫(yī)療服務(wù)水平和人口老齡化程度較高。煙臺的老齡人口占比在全省范圍第二,而老齡人口發(fā)病率高,加重了基金負(fù)擔(dān)。第三,膠東地區(qū)如青島、煙臺、威海等,醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療費用在全省范圍內(nèi)屬較高水平。謝謝!
復(fù)審:宋君
終審:孫玲姿