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煙臺市五個“辦”按下生育報銷快捷鍵

來源:膠東在線  2021-12-21 15:33:50
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  膠東在線12月21日訊(通訊員 衣寶萱)今年以來,煙臺市醫(yī)保局大力推進生育待遇流程再造,以申辦材料更少、辦事流程更簡、辦理時限更短、服務質量更優(yōu)為目標,充分響應生育群體實際需求,通過五個“辦”切實保障參保人及時便捷享受生育待遇。

  生育申領“無紙辦”。在醫(yī)院生育報銷時,對可聯(lián)網獲取的信息,不再要求參保人提供證明。取消參保居民村委會生育證明等紙質材料,本地生育無需辦理任何申領手續(xù),真正做到了“減證便民”。今年1—10月,4.6萬名參保人“零審批”領取了生育保險待遇。

  本地生育報銷“即時辦”。女職工在本地定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用,實行出院時即時聯(lián)網報銷,無需另行上網辦理或到窗口辦理實現(xiàn)支付“零跑腿”“一站式”。今年1—10月,支付生育醫(yī)療費1.1億元。

  異地生育備案“網上辦”。開發(fā)網辦程序,異地生育職工可在工作單位通過網絡渠道申報生育異地備案,免去了孕期女職工攜帶相關資料到醫(yī)保經辦大廳備案的環(huán)節(jié),實現(xiàn)“一次辦好”。

  生育津貼發(fā)放“限時辦”。在實現(xiàn)女職工報銷生育醫(yī)療費“零跑腿”的基礎上,改變生育醫(yī)療費結算次月發(fā)放生育津貼的模式,生育津貼發(fā)放時限由次月每月發(fā)放1次,調整為生育結算當月每周發(fā)放1次,每月發(fā)放4次,確保生育津貼10個工作日到賬。今年1—10月,累計支出生育津貼2.2億元

  異地生育費“代理辦”。在全市確定81家醫(yī)院作為異地生育費用“代傳”機構,職工異地生育需要手工結算的醫(yī)療費用,參保人可就近選擇“代傳”機構代為上傳至醫(yī)保部門結算報銷,由“個人跑”改為“定點醫(yī)療機構統(tǒng)一跑”。同時,為了防止單位克扣,發(fā)放模式由原來打入單位賬戶轉變打入個人銀行賬戶,切實維護了參保職工合法權益。

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