膠東在線9月8日訊(通訊員 周楊) “心率有了!血壓也有了!”隨著監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的數(shù)字趨于平穩(wěn),已經(jīng)連續(xù)搶救了30多分鐘的醫(yī)護(hù)人員爆發(fā)出一陣壓抑不住的欣喜。近日,在萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診科搶救室,一場(chǎng)與死神的賽跑剛剛落下帷幕,煙臺(tái)山醫(yī)院下鄉(xiāng)幫扶專家徐昆帶來(lái)的骨髓腔穿刺輸液技術(shù),讓一名心源性猝死患者復(fù)蘇成功,為后續(xù)治療搶下了寶貴的救治時(shí)間。
上午9時(shí),萊陽(yáng)市中醫(yī)院急診科的電話驟然響起,電話那頭傳來(lái)120急救人員急促的聲音:“即將轉(zhuǎn)送一名心跳呼吸驟;颊,需立即搶救,請(qǐng)做好準(zhǔn)備!”
接到通知的瞬間,急診科值班人員沒(méi)有絲毫遲疑,迅速調(diào)配搶救力量,按照職責(zé)分工確保每一項(xiàng)搶救設(shè)備、藥品、物資都處于備用狀態(tài)。
3分鐘后,轉(zhuǎn)運(yùn)患者的120救護(hù)車呼嘯而至,此時(shí)患者已無(wú)自主心跳與呼吸,情況危急。急診科于樹偉迅速判斷,考慮心源性猝死,立即指揮搶救,給予胸外心臟按壓,提前到位的麻醉科醫(yī)師給予氣管插管,機(jī)械通氣輔助呼吸,患者突然出現(xiàn)室顫,醫(yī)師立即給予電除顫,繼續(xù)胸外心臟按壓……搶救措施緊張有序地進(jìn)行,但新的難題很快出現(xiàn),由于現(xiàn)有的靜脈留置針通路輸液不暢,而且患者循環(huán)衰竭,外周血管嚴(yán)重塌陷,再次穿刺成功難度極大。沒(méi)有有效的給藥通道,搶救藥物無(wú)法起效,心肺復(fù)蘇等于白費(fèi)力氣,這也是基層急診搶救中常見(jiàn)的“致命卡點(diǎn)”。

此時(shí),參與搶救的下鄉(xiāng)幫扶專家徐昆當(dāng)機(jī)立斷,提醒在場(chǎng)醫(yī)生,可以進(jìn)行骨髓腔穿刺輸液。消毒、定位、進(jìn)針、連接、回抽、確認(rèn)……動(dòng)作干凈利落,僅用20秒就完成了脛骨近端骨髓腔穿刺。當(dāng)看到穿刺針尾端有骨髓液回流時(shí),徐昆立即喊道:連接輸液裝置,推注腎上腺素!藥物順著骨髓腔快速進(jìn)入血液循環(huán),監(jiān)護(hù)儀上的波形也漸漸有了起伏,繼續(xù)胸外心臟按壓,機(jī)械通氣輔助呼吸……在整個(gè)急診團(tuán)隊(duì)持續(xù)不間斷地?fù)尵攘?0多分鐘后,患者終于出現(xiàn)了自主心率,穩(wěn)定在65次/分,血壓也回升至85/55mmHg,復(fù)蘇成功!隨后,徐昆與當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送患者進(jìn)入ICU,并詳細(xì)交代了骨髓腔輸液的注意事項(xiàng)。
此次搶救成功,是急診科醫(yī)護(hù)人員高效協(xié)作的結(jié)果。作為幫扶工作中重點(diǎn)開展的急救技術(shù),骨髓腔輸液能在靜脈通路難以建立的緊急情況下,通過(guò)穿刺骨髓腔快速實(shí)現(xiàn)藥物和液體輸注,尤其適用于心跳驟停、嚴(yán)重休克等患者的搶救。幫扶期間,徐昆已經(jīng)為萊陽(yáng)中醫(yī)院急診科、ICU相關(guān)人員開展了多次集中培訓(xùn),通過(guò)不斷的培訓(xùn)、練習(xí)、考核,科室的醫(yī)護(hù)人員都熟練掌握了這項(xiàng)技術(shù),為這次成功搶救奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。徐昆表示:我要把技術(shù)的“種子”播種到基層,在醫(yī)護(hù)人員的實(shí)踐中生根發(fā)芽,最終化為守護(hù)生命的力量。


從煙臺(tái)山醫(yī)院到萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院,下鄉(xiāng)幫扶不是“走過(guò)場(chǎng)”,而是要把真本事留下。技術(shù)幫扶架起了生命橋梁。在這場(chǎng)與死神的較量中,依托先進(jìn)技術(shù)和相互協(xié)作,成功挽救了一個(gè)生命。