膠東在線12月30日訊（通訊員 郭健 實習(xí)編輯 單煜媛）在生與死的邊界，有一群人在堅守。在這里，每一次心跳的維持、每一次呼吸的延續(xù)，都依賴于精湛的醫(yī)術(shù)與頂尖的技術(shù)，這里就是重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。近日，煙臺山醫(yī)療集團(tuán)高新區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展了3例連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）及首例床旁微創(chuàng)氣管切開術(shù)。這兩項核心技術(shù)的成功實施，標(biāo)志著科室在危重癥多器官功能支持與高級氣道管理領(lǐng)域取得了里程碑式的雙重突破。

　　CRRT技術(shù)：精準(zhǔn)調(diào)控，凈化生命

　　連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）是一種更持久、更穩(wěn)定的血液凈化方式，能持續(xù)清除體內(nèi)毒素和多余水分，精準(zhǔn)調(diào)控內(nèi)環(huán)境，為危重患者提供至關(guān)重要的生命支持，是搶救危重患者的利器。

　　科室近期開展的3例患者病情迥異：第一名患者因急性心肌梗死、心衰、腎功能不全入住內(nèi)科，心血管團(tuán)隊開通血管術(shù)后，患者入住ICU即在超聲引導(dǎo)下行CRRT，迅速糾正內(nèi)環(huán)境失衡、為心腎保駕護(hù)航，次日順利轉(zhuǎn)回內(nèi)科繼續(xù)治療。第二名患者是因擠壓綜合征致急性腎衰竭，CRRT有效清除了因肌肉擠壓產(chǎn)生的大量毒素，減輕了腎臟負(fù)擔(dān)，挽救了幾近崩潰的腎功能。第三名患者則是心臟復(fù)蘇術(shù)后多器官功能障礙綜合征的患者，CRRT通過穩(wěn)定液體管理和炎癥介質(zhì)清除，為重要器官的功能恢復(fù)贏得了寶貴時間。

　　這三例患者的成功救治，證明團(tuán)隊已熟練掌握了該技術(shù)的核心要領(lǐng)，能夠精準(zhǔn)應(yīng)對不同病因?qū)е碌膹?fù)雜病情。

　　微創(chuàng)氣管切開術(shù)：小小切口，為重癥呼吸架設(shè)“生命橋梁”

　　90歲的李爺爺因腦梗死合并重癥肺炎反復(fù)住院治療，先后經(jīng)歷多次經(jīng)口氣管插管，無法脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)�？剖覟槠鋵嵤┝舜才晕�創(chuàng)氣管切開術(shù)，這是科室首例獨立完成的微創(chuàng)氣切手術(shù)。

　　氣管切開術(shù)是針對呼吸功能障礙的一項關(guān)鍵性的治療措施，其治療目的不僅僅是建立人工氣道、保障通氣安全，更可優(yōu)化氣道管理、有效清除分泌物，同時也增加了患者舒適度、減輕了呼吸做功，為長期機(jī)械通氣提供基礎(chǔ)、助力呼吸機(jī)撤離與呼吸功能康復(fù)。相較于傳統(tǒng)氣管切開手術(shù)，床旁微創(chuàng)氣管切開術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、耗時短、愈合快、并發(fā)癥少的顯著優(yōu)勢，術(shù)前及術(shù)中床旁超聲評估實現(xiàn)了可視化精準(zhǔn)識別、定位，手術(shù)能在患者床旁完成，避免了轉(zhuǎn)運危重患者至手術(shù)室?guī)�來的潛在風(fēng)險，微創(chuàng)的操作也極大地減輕了患者的痛苦。

　　目前患者氣切口恢復(fù)良好，已嘗試間斷脫機(jī)。

　　技術(shù)融合，彰顯綜合實力

　　CRRT技術(shù)與微創(chuàng)氣管切開術(shù)的順利開展，體現(xiàn)了煙臺山醫(yī)療集團(tuán)高新區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在面對最復(fù)雜、最危重的病人時，具備了多維度、系統(tǒng)性的高級生命支持能力：一方面通過CRRT技術(shù)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、支持臟器功能；另一方面通過微創(chuàng)氣道管理保障呼吸安全、促進(jìn)呼吸康復(fù)。而床邊超聲則已成為ICU醫(yī)生眼中的“尺”，實現(xiàn)了從盲穿到可視的飛躍；床邊支氣管鏡下檢查及灌洗技術(shù)也已經(jīng)成為氣道管理的重要手段。這雙深入肺腑的“眼睛”可深入氣道深部、高效清除氣道分泌物。

　　床旁超聲、支氣管鏡、CRRT、微創(chuàng)氣切……這些技術(shù)成功實施的背后，是煙臺山醫(yī)療集團(tuán)高新區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊無數(shù)個日夜的堅守，是精益求精的追求。未來，科室將繼續(xù)秉持“生命至上，技術(shù)先行”的理念，不斷攀登技術(shù)高峰，用更先進(jìn)的理念和技術(shù)，為區(qū)域百姓的健康保駕護(hù)航。