膠東在線2月13日訊(記者 孫子研)年關(guān)將至,團(tuán)圓的氛圍愈發(fā)濃郁。然而在煙臺毓璜頂醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科,宋磊和他的團(tuán)隊(duì)卻在為一場特殊的“春節(jié)保衛(wèi)戰(zhàn)”做著準(zhǔn)備。
“今年春節(jié),科里大概有二十幾位老人要在醫(yī)院過年。”宋磊說這話時(shí)語氣平靜,但眼神里透著一份沉甸甸的責(zé)任。從事老年病工作16年,他深知,對于這些高齡、多病、衰弱的老年患者而言,春節(jié)還是一個健康風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)期。
一場沒有硝煙的“保衛(wèi)戰(zhàn)”
走進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科病房,記者看到,這里的患者大多年事已高,不少已過九旬,有的長期臥床、生活不能自理。宋磊告訴記者,科室收治的都是多病共存、病情復(fù)雜的老年患者,約三分之二的人因各種原因無法回家過年。

宋磊團(tuán)隊(duì)在查房
“這些老人很多有肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染,有的還發(fā)著燒。他們回家后家屬很難照顧,感染如果控制不好,在家也確實(shí)危險(xiǎn)。”宋磊說,春節(jié)期間,科室的醫(yī)療護(hù)理工作一天都不能松懈。
更讓宋磊擔(dān)心的,是那些在家“硬扛”的老人。“每年春節(jié)前后,總會有幾個特別重的病人送來,都是在家扛著不來醫(yī)院,想過完年再說,然而,這種等待往往會錯失最佳的救治時(shí)機(jī)。”
宋磊回憶起一位百歲老人,春節(jié)前便感到腹痛,但為了在家過個團(tuán)圓年,忍著沒來醫(yī)院。直到大年初一,病情急劇惡化,發(fā)燒伴隨劇烈腹痛,被緊急送入病房。
“來的時(shí)候老人已經(jīng)出現(xiàn)了感染性休克,對于百歲高齡來說,死亡率極高。”宋磊告訴記者。面對這位患有重癥化膿性膽囊炎的百歲老人,老年醫(yī)學(xué)科迅速啟動多學(xué)科診療(MDT)模式,聯(lián)合超聲科、感染科進(jìn)行緊急會診。最終,通過超聲引導(dǎo)下的膽囊穿刺引流及精準(zhǔn)的抗感染治療,老人的生命體征奇跡般地穩(wěn)住了,最終痊愈出院。
“家屬都沒想到老人還能康復(fù)出院。”宋磊說,這樣驚險(xiǎn)的搶救,每年春節(jié)都會遇到好幾例。子女返鄉(xiāng)帶來的病毒交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、節(jié)日期間飲食油膩導(dǎo)致的消化道負(fù)擔(dān),以及寒冷天氣誘發(fā)的心腦血管疾病,都讓春節(jié)成了老年病的高發(fā)期。
主診醫(yī)師的“無休假期”
春節(jié)期間,老年醫(yī)學(xué)科的運(yùn)轉(zhuǎn)模式與平時(shí)無異——每天1-2名醫(yī)生值班,護(hù)理值班照常,門診從初一開始全部開放。但醫(yī)護(hù)人員相對短缺、病人不減反增、重癥患者增多,這讓春節(jié)值守成為一場硬仗。
“年輕醫(yī)生可以輪休,但主診醫(yī)師基本每天都要來,每天查房,盯緊重癥病人。”宋磊坦言,科室還建立了兩套聽班制度——主診醫(yī)師聽班和科主任聽班,確保有緊急情況能隨時(shí)從家里趕來支援。

作為科主任,宋磊的春節(jié)已被“鎖定”在煙臺。“最近五六年,我過年都不出遠(yuǎn)門,頂多一天回趟老家當(dāng)天返回,根本沒辦法離開,隨時(shí)可能有突發(fā)事件。”
這份堅(jiān)守也改變了家庭傳統(tǒng)。“我們老家那邊的傳統(tǒng)是大年三十中午吃團(tuán)圓飯,但這些年我中午幾乎都在科里,只能把年夜飯推到下午四五點(diǎn)。”宋磊說,每年除夕夜,他都會來科里看望值班的醫(yī)護(hù)人員,給他們送去慰問,“除夕是團(tuán)圓的日子,他們在這堅(jiān)守,我也要來陪陪他們。”
打造全方位健康守護(hù)網(wǎng)
去年,煙臺毓璜頂醫(yī)院正式掛牌“煙臺市老年病醫(yī)院”,作為重要科室,老年醫(yī)學(xué)科的服務(wù)已延伸到“院墻”之外。“我們的工作不再局限于科室內(nèi)部,而是要服務(wù)全市的老年人。”宋磊介紹了幾項(xiàng)創(chuàng)新舉措。
“很多在醫(yī)院外科做手術(shù)的高齡老人,存在高血壓、糖尿病等內(nèi)科問題,因此,我們與創(chuàng)傷骨科、血管外科建立了聯(lián)合病房,與外科醫(yī)生共同管理70歲以上的手術(shù)患者,提供圍手術(shù)期全程內(nèi)科疾病管理。”宋磊說,“春節(jié)期間我們也要去外科病房查房,確保這些老年患者得到專業(yè)照護(hù)。”
今年,科室還著手與養(yǎng)老院建立醫(yī)聯(lián)體合作。“養(yǎng)老院里很多老人有醫(yī)療需求,但帶他們上醫(yī)院看病非常麻煩。”為此,科室計(jì)劃定期派專家團(tuán)隊(duì)去養(yǎng)老院巡診查房,調(diào)整用藥,需要來醫(yī)院的患者提前預(yù)約、開通綠色通道。“至少一個月去一次,有需求隨時(shí)去,把醫(yī)療服務(wù)送到他們身邊。”
更重要的是,科室為老年患者提供“全程管理”。“老年人患病不太一樣,他們往往同時(shí)患有多種疾病,還有衰弱、營養(yǎng)不良等潛在問題。”宋磊強(qiáng)調(diào),老年醫(yī)學(xué)科的特色就是進(jìn)行全面評估,發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并提前干預(yù),提供全程、連續(xù)的健康管理。“科室已開設(shè)老年共病門診,春節(jié)期間也不停診。”

在老年醫(yī)學(xué)科,很多都是反復(fù)住院的“老熟人”,醫(yī)患之間早已建立起親人般的深厚感情。每年春節(jié),科室醫(yī)護(hù)人員都會組織能活動的老人一起貼窗花、掛燈籠、布置病房。也總有住院老人悄悄送來水果、自家蒸的饅頭。“老人覺得我們過年還上班很辛苦,就用這種樸實(shí)的方式表達(dá)心意,讓人特別感動。”宋磊說。
采訪結(jié)束時(shí)已近中午,宋磊的手機(jī)又響了。他匆匆告別記者,大步走向病房。身后,是那些等待守護(hù)的生命,眼前,是又一個不打烊的春節(jié)。
這份堅(jiān)守,平凡卻溫暖,在寒冬里為老人們撐起一片安心的天空。


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