膠東在線9月21日訊(通訊員 李成修 李凌峰 崔方榮)面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的疾病，人的尊嚴(yán)真要毫無(wú)條件向死亡妥協(xié)嗎？

　　當(dāng)把這個(gè)問題拋給煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任林駿時(shí)，他給出了一個(gè)極為堅(jiān)定的答案：即便得了癌癥，也應(yīng)該生活得有尊嚴(yán)、有品質(zhì)。超越幫助患者免于病痛折磨的需求，讓癌癥患者活得體面，是他在21年從醫(yī)路上的不懈追求。

　　醫(yī)病醫(yī)身更醫(yī)心。從門診到病房，從手術(shù)臺(tái)到實(shí)驗(yàn)室，他一心撲在攻克乳腺癌的診治中，從不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、思考和鉆研中厚積薄發(fā)，只為在治愈頑疾時(shí)，既能守望患者的生命健康，也能為她(他)們留住美麗。

　　林駿(右1)團(tuán)隊(duì)在查房

　　冷凍胚胎 乳腺癌患者成功產(chǎn)子

　　已婚未育的乳腺癌患者，還可以生育嗎？四年前，當(dāng)30歲的陳女士找到林駿時(shí)，一籌莫展。

　　剛剛步入婚姻殿堂的陳女士，本想盡早生子組成一個(gè)快樂的小家庭。可就在夫妻積極備孕時(shí)，她被查出患有乳腺癌。一紙?jiān)\斷結(jié)果，就像一柄利劍，斬?cái)嗔怂�做母親的權(quán)利。

　　“患者發(fā)現(xiàn)病情時(shí)，左側(cè)乳房的腫塊已經(jīng)很大。如果當(dāng)時(shí)立即進(jìn)行手術(shù)治療，需要對(duì)左側(cè)乳房進(jìn)行全部切除。”回憶起四年前初見陳女士時(shí)的情景，林主任一陣唏噓。他說，在乳腺癌后期治療的過程中，化療藥物、靶向治療、放射治療等都有可能帶來(lái)卵巢功能的衰竭，而這也將進(jìn)一步削弱患者的生育能力。

　　“我還年輕，我和丈夫也都特別喜歡孩子，林醫(yī)生您給想想辦法吧。難道我這輩子真的沒有做一次母親的機(jī)會(huì)了嗎？”面對(duì)潸然淚下的患者，林駿醫(yī)生深知，作為一名年輕女性乳腺癌患者為了治病而放棄生育，是有多么殘忍。

　　但凡有一絲希望，都要拼勁全力幫助患者完成做母親的心愿。為此，林駿依托醫(yī)院雄厚的生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)，與團(tuán)隊(duì)成員反復(fù)討論評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，為患者制定了個(gè)體化的促排卵方案。根據(jù)方案，在治療乳腺癌前先為患者進(jìn)行促排卵、冷凍胚胎。由于母體患有乳腺癌，為防止胚胎遺傳易感基因，產(chǎn)生癌癥基因突變，還進(jìn)行了基因檢測(cè)，確保得到的是一枚優(yōu)質(zhì)胚胎。而后，再采用新輔助化療的治療手段，縮小腫瘤，行保乳手術(shù)。這樣，在保證陳女士生育能力的同時(shí)，也保證了哺乳功能。

　　“為患者進(jìn)行保乳手術(shù)之后的兩年內(nèi)，持續(xù)進(jìn)行內(nèi)分泌治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征及腫瘤指標(biāo)。在確保后期無(wú)復(fù)發(fā)表現(xiàn)之后，我們又通過輔助生殖技術(shù)，進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植，患者成功受孕�！绷烛E說道。

　　如今，陳女士已經(jīng)恢復(fù)健康，并定期復(fù)診。她的女兒也已有一歲多，活潑可愛。不幸患病，讓陳女士的人生路上幾多坎坷。但幸運(yùn)的是，她遇到了林駿。在她眼中，林醫(yī)生已經(jīng)不僅僅是生命健康的守護(hù)者，更是一名將小天使帶給自己的使者。

　　林駿(左4)與同事討論患者病情

　　探微求精 自體脂肪移植重塑完美

　　對(duì)于一名醫(yī)者來(lái)說，最大的成功莫過于幫助患者從絕境中重新站立起來(lái)。在更多乳腺癌患者的眼中，林駿更像是美麗和尊嚴(yán)的代言人。

　　44歲的乳腺癌患者張女士，腫瘤位于內(nèi)下象限，接受保乳手術(shù)治療。然而，由于腫塊較大，行傳統(tǒng)保乳術(shù)后出現(xiàn)乳房局部凹陷，大小不對(duì)稱的現(xiàn)象。身體出現(xiàn)的缺陷，讓她尤為自卑，不敢與人交際。

　　“疾病，剝奪的不只是健康，更奪去了她們作為女人的自尊和自信�！泵棵棵鎸�(duì)這樣的患者，林駿都會(huì)反問自己：作為一名乳腺外科醫(yī)生，在挽救生命的同時(shí)，該如何同時(shí)保留住女性對(duì)美的追求？

　　見證過太多患者遺憾的林駿探微求精，只為給患者一個(gè)滿意的答復(fù)。他通過查閱大量文獻(xiàn)資料，大量病例資料對(duì)比，長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)積累，潛心研究總結(jié)，在乳腺癌患者的臨床治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，曾到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后脂肪移植技術(shù)。

　　2018年，林駿在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院率先開展乳腺癌保乳術(shù)后即刻脂肪移植技術(shù)，彌補(bǔ)保乳術(shù)后局部凹陷、更好的保持乳房的對(duì)稱性。這種方法無(wú)毒無(wú)害，也排除了排異、免疫、攣縮變形等不良反應(yīng)，移植材料取材比較容易，不會(huì)留下手術(shù)傷疤。而且脂肪移植既不會(huì)增加乳腺癌局部復(fù)發(fā)率也沒有降低患者的遠(yuǎn)期生存率，在術(shù)后隨訪時(shí)也不會(huì)影響對(duì)乳腺?gòu)?fù)發(fā)病灶的監(jiān)測(cè)，是乳腺癌保乳手術(shù)一個(gè)非常有利的補(bǔ)充手段。

　　面對(duì)患者對(duì)“美”的訴求，在綜合考慮張女士的身體情況之后，林駿為其實(shí)施了自體脂肪移植術(shù)。他從患者的腹部抽吸脂肪，再進(jìn)行離心分離，最后將純化的脂肪干細(xì)胞注入乳房凹陷的部分。通過脂肪移植術(shù)，患者雙側(cè)的乳房重現(xiàn)對(duì)稱外觀。

　　是要生命還是要美麗？“在以前，絕大多數(shù)人會(huì)毫不猶豫地選擇前者。畢竟，唯有活著，才能見證這人世間的其他美好�！绷烛E說，但隨著現(xiàn)代乳腺癌診療技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌患者術(shù)后長(zhǎng)期無(wú)瘤生存已經(jīng)成為非常平常的事情。保住生命，保住乳房，保住美麗，也不再是一道讓人難以取舍的單項(xiàng)選擇題。

　　林駿(左4)與同事討論手術(shù)方案

　　醫(yī)病醫(yī)心 微創(chuàng)解決男性乳房發(fā)育困擾

　　從醫(yī)21年，林駿主刀的手術(shù)不僅為患者醫(yī)了病，還醫(yī)了身，醫(yī)了心。

　　19歲的大學(xué)生王偉(化名)慕名來(lái)到林駿的門診上時(shí)，低頭含胸。一米八幾的大小伙子，因?yàn)樾夭堪l(fā)育得有些離譜，不敢抬頭與人交流。

　　“他說怕別人笑話，即便是學(xué)校放假回家了，也都不怎么出門�！绷烛E說，由于胸部發(fā)育過大，這讓他平時(shí)只能穿著寬松的衣服，含著胸低頭走路。

　　王偉向林駿訴說病情的時(shí)候，眼圈泛紅。他說因?yàn)樯眢w發(fā)育問題，同學(xué)們還給自己起了一個(gè)極為不雅的綽號(hào)。時(shí)間久了，讓他不敢與人交際，性格也開始慢慢孤僻、抑郁起來(lái)。挽起手腕上的衣服，一道道明顯的傷口觸目驚心。王偉的媽媽說，是長(zhǎng)期的壓抑讓孩子幾度有過輕生的念頭。

　　發(fā)育良好的乳房是女性青春美麗的重要標(biāo)志，但現(xiàn)實(shí)中也有極少數(shù)男性因乳腺過度發(fā)育而苦惱。在林駿所接觸的男性乳腺發(fā)育患者中，因?yàn)槿橄俚倪^度瘋長(zhǎng)而自卑的人不在少數(shù)。過去，在治療男性乳腺發(fā)育較為常用的手術(shù)方式，均需進(jìn)行乳房表面切口，術(shù)中創(chuàng)傷較大，術(shù)后會(huì)在乳房下側(cè)留下長(zhǎng)達(dá)近十厘米的明顯瘢痕。

　　“在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，其實(shí)最重要的進(jìn)步在于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，力求用最簡(jiǎn)單、最有效的辦法幫病人看病治病。”林駿說，即使做了手術(shù)，也要保證患者以后的生活品質(zhì)。追求精益求精的林駿為患者施行了腔鏡下乳房腺體微創(chuàng)切除術(shù)。手術(shù)于腋窩隱蔽處取三個(gè)不到2厘米的小切口，將發(fā)育腺體完整切除，術(shù)后三天患者恢復(fù)良好出院�；丶倚蒺B(yǎng)一周再次復(fù)診時(shí)，將體內(nèi)留置引流管拔除之后，王偉抬頭挺胸走出了病房。

　　做醫(yī)生，不僅要有仁術(shù)，更要有仁心。他常說，作為一名醫(yī)生，應(yīng)該設(shè)身處地為患者著想，盡自己的所能來(lái)幫助患者。正是因?yàn)樗�的用心相待，與很多患者的關(guān)系都從醫(yī)患變成了朋友。術(shù)后重生的王偉半年之后再與林駿聯(lián)系時(shí)開心地說，自己已經(jīng)談了一個(gè)漂亮的女朋友。

　　林駿(右1)在國(guó)際知名腫瘤中心參觀交流

　　留住美麗 為患者重塑“完整”人生

　　白駒過隙，光陰荏苒。時(shí)至今日，林駿已經(jīng)具有系統(tǒng)深入的知識(shí)體系構(gòu)架和處理乳腺疑難病癥的能力，尤其是在乳腺癌的綜合治療、保乳整形重建等方面，具備過硬的臨床理論水平和實(shí)踐能力。他勇于創(chuàng)新、膽大心細(xì)，從醫(yī)路上不斷為乳腺癌患者重塑“完整”人生。他說，希望所有的乳腺癌患者都能帶著乳房離開病房，擁有一個(gè)完整的“身體”。

　　在診療技術(shù)方面，林駿不斷潛心鉆研、經(jīng)過反復(fù)臨床論證，積累了豐富的乳腺罕見疾病、疑難重癥診療經(jīng)驗(yàn)，為患者進(jìn)行乳腺癌手術(shù)和術(shù)后治療康復(fù)指導(dǎo)，與國(guó)內(nèi)國(guó)際最先進(jìn)的診療技術(shù)接軌，在乳腺腫瘤治療領(lǐng)域不斷取得新的突破。他堅(jiān)持個(gè)體化治療原則，主張多學(xué)科協(xié)作治療(MDT)，讓更多患者“活”下來(lái)的同時(shí)，也活得“美麗”。

　　為了讓這份“健康與美麗兼得”的答卷更加完美，他每天都在攀登醫(yī)學(xué)高峰的路上，不斷前進(jìn)�！艾F(xiàn)在時(shí)代發(fā)展得很快，醫(yī)療技術(shù)也變得越來(lái)越強(qiáng)大。特別是在乳腺癌治療領(lǐng)域里，新的診療指南、臨床實(shí)驗(yàn)、專家共識(shí)等，一年之中就有多次更新，必須時(shí)刻學(xué)習(xí)、緊跟潮流�！绷烛E說，每個(gè)周三下午都是科室的業(yè)務(wù)交流時(shí)間，與腫瘤內(nèi)科、影像科、放療科、病理科、生殖醫(yī)學(xué)科等專家齊聚一堂，找出典型病例進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。為幫助更多乳腺腫瘤患者，他還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了大量的公益科普宣教工作，深入基層為患者答疑解惑，為患者進(jìn)行出院后的長(zhǎng)期治療或康復(fù)指導(dǎo)。采訪中，林駿強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)乳腺癌患者的早診早篩、全程診療、康復(fù)隨訪，也是自己日后與團(tuán)隊(duì)共同努力的目標(biāo)。

　　門診上的林醫(yī)生，耐心傾聽患者訴求，盡最大努力讓患者能夠更好的回歸生活。病房里的林醫(yī)生，暖心微笑讓患者如沐春風(fēng)，看病治病更多了一份安心。手術(shù)臺(tái)上的林醫(yī)生，一把帶著溫度的柳葉刀干凈利落、游刃有余，如行云流水般，力臻完美。

　　一身精湛醫(yī)術(shù)，一顆醫(yī)者仁心，縱使前路艱難，他亦勇往直前，一探究竟。

　　煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科林駿

　　專家簡(jiǎn)介：

　　林駿，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院乳腺外科副主任，碩士研究生，副主任醫(yī)師，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)國(guó)際醫(yī)療交流分會(huì)委員、腫瘤整形外科專業(yè)委員會(huì)委員、山東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員、山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病分會(huì)委員、山東省研究型醫(yī)院乳腺外科專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、山東省婦幼保健協(xié)會(huì)乳腺保健專業(yè)委員會(huì)委員、山東省臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺專家委員會(huì)委員、山東省醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)委員、煙臺(tái)市醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)副主任委員、煙臺(tái)醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)秘書。主要從事乳腺疾病的防治工作和臨床研究，專注于乳腺癌的早期診斷，擅長(zhǎng)早期乳腺癌保乳手術(shù)、腫瘤整形手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳房假體重建手術(shù)、乳腺癌術(shù)后自體皮瓣重建手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺疾病腔鏡手術(shù)以及乳腺癌術(shù)后自體脂肪移植術(shù)等。關(guān)注乳腺癌的綜合治療，包括新輔助化療、輔助化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療，以及乳腺癌的全程管理。