膠東在線4月27日訊（記者 劉文瓊）在現(xiàn)代快節(jié)奏生活中，痛風(fēng)已悄然成為困擾眾多人群的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。為幫助公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)痛風(fēng)，做好日常疾病管理，4月25日上午9點(diǎn)，煙臺(tái)山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任孫永華走進(jìn)“醫(yī)直播”專家大講堂，憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)圍繞痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食和運(yùn)動(dòng)管理等方向，為廣大市民帶來(lái)一場(chǎng)全面、實(shí)用的痛風(fēng)知識(shí)直播科普講座。

　　痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高、尿酸鹽晶體沉積引起組織損傷的一種炎癥性疾病，因其發(fā)病率高、發(fā)病時(shí)患者疼痛難忍，而有著“病中之王”的稱號(hào)，除糖尿病、高血壓、高血脂外，成為威脅大眾健康的“第四高”。

　　眾所周知，男性血清中的尿酸水平高于420μmol/L，女性的高于360μmol/L，即被定義為高尿酸血癥。那么，僅憑這兩組數(shù)值就能判斷自己是否得了痛風(fēng)？孫永華副主任針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的解答，她表示，1/3痛風(fēng)患者急性期血尿酸值不高，急性期過(guò)后復(fù)查尿酸普遍偏高。反之，血尿酸過(guò)高、關(guān)節(jié)疼痛也并不代表著痛風(fēng)，需要醫(yī)師予以科學(xué)診斷。

　　看似“捕風(fēng)捉影”，實(shí)則向你發(fā)出痛風(fēng)預(yù)警信號(hào)

　　談到痛風(fēng)癥狀，孫永華副主任稱，學(xué)會(huì)捕捉痛風(fēng)發(fā)作的早期信號(hào)，為及時(shí)治療爭(zhēng)取時(shí)間。60%/—70%痛風(fēng)癥狀首發(fā)于拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)，隨著病情發(fā)展，反復(fù)發(fā)作逐漸影響多個(gè)關(guān)節(jié)，足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)也可能陸續(xù)受累。大關(guān)節(jié)受累時(shí)可有關(guān)節(jié)積液，最終造成關(guān)節(jié)畸形。夜間或清晨，通常在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到頂峰，常不能被觸及，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，并會(huì)導(dǎo)致脫屑。

　　盡早察覺(jué)痛風(fēng)發(fā)病癥狀，對(duì)患者健康意義重大。其一，在尿酸鹽結(jié)晶尚未大量沉積、關(guān)節(jié)損傷較輕時(shí)介入，通過(guò)調(diào)整生活方式、合理用藥，可有效控制尿酸水平，降低治療難度與成本。其二，高尿酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的“催化劑”，早期治療可降低冠心病、腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)病幾率。

　　“雙管齊下”，慎重選擇痛風(fēng)治療路徑

　　根據(jù)秋水仙堿、NSAIDS類藥物、糖皮質(zhì)激素類等傳統(tǒng)痛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥物的特性，孫永華副主任為大家詳細(xì)科普了關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物間的聯(lián)合應(yīng)用，供大家參考。（實(shí)際情況需按照醫(yī)囑進(jìn)行操作）

　�。ㄒ唬┞�(lián)合治療方案

　　1.秋水仙堿+ NSAIDs;

　　2.口服激素+秋水仙堿；

　　3.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素+口服激素/秋水仙堿；

　　4.不推薦NSAIDs聯(lián)合激素。

　�。ǘ�）聯(lián)合治療劑量

　　1.兩種藥均足量；

　　2.一種藥物足量+另一種藥物預(yù)防量。

　　既然痛風(fēng)是急性病，是否意味著紅、腫、痛好了之后就不用治了？孫永華副主任提醒大家，痛風(fēng)不能自愈，也不能根治，治療痛風(fēng)有四點(diǎn)原則，一是迅速有效地控制痛風(fēng)急性發(fā)作。二是預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，預(yù)防痛風(fēng)石的沉積，保護(hù)腎功能、預(yù)防心血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病。三是糾正高尿酸血癥，阻止新的尿酸晶體沉積，促使已沉積的晶體溶解，逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)。四是治療其他伴發(fā)的相關(guān)疾病。

　　“管住嘴”≠不痛風(fēng)，飲食、運(yùn)動(dòng)要合理調(diào)控

　　在生活中，許多痛風(fēng)患者認(rèn)為不吃海鮮、不攝入豆制品，痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作。孫永華副主任糾正了這一認(rèn)知誤區(qū)，針對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)的日常管理給出以下建議：

　　限制高嘌呤食物：嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入。

　　減少酒精攝入：尤其要減少啤酒飲用，紅酒可適量飲用。酒精會(huì)干擾尿酸排泄，增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

　　多食用果糖含量低的水果：如青瓜、西瓜、椰子水、青梅、葡萄、櫻桃、草莓、菠蘿、橄欖、桃子、李子等，不宜過(guò)多食用香蕉、蘋(píng)果、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圓、楊梅、無(wú)花果等果糖成分較高的水果。

　　飲品調(diào)配要準(zhǔn)確：喝茶和咖啡對(duì)病情無(wú)害，但注意喝咖啡時(shí)切忌加入糖、奶精，不利于控制體重和血脂；不建議患者長(zhǎng)期飲用碳酸飲料，飲用時(shí)應(yīng)選擇無(wú)糖品類，建議患者可用蘇打水代替飲料。

　　運(yùn)動(dòng)管理：選擇低強(qiáng)度、持續(xù)性的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)，以防誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

　　關(guān)愛(ài)痛風(fēng)患者，共筑無(wú)痛未來(lái)。此次科普讓更多人獲取到專業(yè)的痛風(fēng)防治知識(shí)，為痛風(fēng)患者及家庭提供了科學(xué)有效的疾病管理方法。煙臺(tái)山醫(yī)院提醒大家，發(fā)現(xiàn)癥狀，及早就醫(yī)進(jìn)行科學(xué)診斷和規(guī)范治療。

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