膠東在線5月10日訊（通訊員 張國杰） 腦溢血又稱腦出血，是嚴重威脅人類健康的危急重癥，具有高致殘率、高致死率等特點。日前，煙臺山醫(yī)院東院神經(jīng)外科胡佳主任醫(yī)師團隊為一位腦出血的務(wù)工青年完成了神經(jīng)內(nèi)鏡下腦出血微創(chuàng)手術(shù)，取得了理想效果。

　　據(jù)悉，該患者患有高血壓，但未規(guī)范控制。前幾天的一個晚上，突發(fā)頭痛，言語不清，右側(cè)肢體無力，繼而昏迷。此后，他被工友緊急送到了煙臺山醫(yī)院東院區(qū)。該患者為外來務(wù)工人員，單身，經(jīng)濟條件較差，但病情危重，不容等待，醫(yī)院及時開通“綠色通道”。經(jīng)查，該患者患有高血壓腦出血，腦疝前期，此后被收住到外科重癥監(jiān)護病房。

　　緊接著，東院神經(jīng)外科與重癥監(jiān)護病房、麻醉科一起進行病例討論，決定為患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，在挽救生命的前提下最大限度地保留神經(jīng)功能，減少殘疾的發(fā)生。

　　術(shù)中，主任醫(yī)師胡佳、副主任醫(yī)師薛昆密切協(xié)作，以直切口的形式，開直徑約3cm小骨窗，在神經(jīng)內(nèi)鏡的直視下徹底清除腦內(nèi)血腫。手術(shù)歷時2個多小時。術(shù)后次日，患者神志轉(zhuǎn)為清醒，復查顯示，血腫清除效果理想。第2天，順利拔除氣管插管，返回神經(jīng)外科病房。經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者恢復良好，并于術(shù)后第10天出院。

　　腦出血是一種常見的高血壓病的嚴重并發(fā)癥，是“中風”的一種。既往主要通過開顱手術(shù)，清除血腫并去除骨瓣減壓治療，手術(shù)創(chuàng)傷大，且需要二次手術(shù)修補顱骨缺損。

　　近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)逐步在臨床得到推廣應(yīng)用。該手術(shù)具有微創(chuàng)、精準、可視化等特點，僅需在頭皮上切開約6cm-8cm切口，顱骨上直徑3cm小骨窗，置入直徑約1.5cm手術(shù)通道即可清除腦內(nèi)血腫。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)中直視下清除血腫并止血、術(shù)后骨瓣復位避免二次手術(shù)顱骨修補、住院時間短、治療費用相對較低等優(yōu)點。

　　經(jīng)過多年的發(fā)展，煙臺山醫(yī)院東院神經(jīng)外科對腦出血的手術(shù)治療更加多樣化、個性化，形成了“以開顱血腫清除手術(shù)為基礎(chǔ)，以方體定向微創(chuàng)穿刺引流為特色，以神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除術(shù)為新技術(shù)”的治療特色，并取得了較好的治療效果。鑒于腦出血發(fā)病急、病情重等特點，醫(yī)院不斷完善救治體系及多學科會診制度，力爭危急重癥患者能夠得到及時有效搶救，保障救治效果。