膠東在線12月17日訊（通訊員 李成修）神經(jīng)內鏡精準“探路”，鼻腔變身微創(chuàng)“通道”，無需開顱，就能輕松“拿下”復雜顱內腫瘤手術？這一突破性創(chuàng)新技術，已在煙臺毓璜頂醫(yī)院成功落地。

　　近日，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外一科副主任醫(yī)師賀峭偉（內鏡顱底組）及其團隊在主任醫(yī)師張洪濤的指導下，成功完成了煙威地區(qū)首例神經(jīng)內鏡下經(jīng)鼻蝶-梅克爾氏腔入路腫瘤切除術。憑借毫米級的精準操作與微創(chuàng)技術優(yōu)勢，該手術不僅開啟了區(qū)域顱內腫瘤微創(chuàng)治療的新階段，更標志著煙臺毓璜頂醫(yī)院在神經(jīng)內鏡微創(chuàng)手術領域再攀高峰。

　　賀峭偉（中）團隊在手術。毓璜頂醫(yī)院供片

　　顱內“拆彈”再上微創(chuàng)新臺階

　　38歲的王女士從來沒想到，簡單的面部麻木竟然是復雜顱內腫瘤發(fā)出的“信號”。

　　半年前，開始頻繁出現(xiàn)左臉麻木時，起初她并沒當回事。后來陸續(xù)出現(xiàn)無名指節(jié)麻木，引起了她和家人的警覺。在當?shù)蒯t(yī)院行顱腦MRI檢查，提示“左側梅克爾腔至橋小腦腳區(qū)占位性病變”，為尋求更好的治療，她和家人慕名來到煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科。

　　完善相關檢查后，賀峭偉很快發(fā)現(xiàn)了問題的癥結所在。“患者顱內腫瘤位置極為刁鉆兇險，跨越中、后兩個顱窩，在醫(yī)學上稱為顱底溝通性腫瘤。”賀峭偉介紹稱，更棘手的是，腫瘤與頸內動脈的斜坡旁段、破裂孔段及巖骨段緊密粘連、包繞。而這三段頸內動脈是保證大腦血供的“生命干線”，稍有損傷就可能導致災難性的大出血或腦梗死，直接威脅患者生命安全，手術風險極高。

　　采取什么樣的手術方式？面對復雜的病情，張洪濤與賀峭偉討論后認為，真正的考驗在于，如何以最小創(chuàng)傷換來最佳的預后。傳統(tǒng)開顱手術雖然技術成熟、臨床經(jīng)驗豐富，但往往需要大范圍磨除顱骨，對患者腦組織牽拉嚴重，創(chuàng)傷大、恢復慢，且難以在狹小的空間內完美分離與重要血管粘連的腫瘤。為最大程度降低手術對患者的影響，賀峭偉與張洪濤多方權衡，最終決定突破傳統(tǒng)路徑，采用目前國際前沿的神經(jīng)內鏡經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術方案，為患者開辟更安全的治療通路。

　　引領神經(jīng)內鏡微創(chuàng)手術取得新突破

　　無需開顱，體表也沒有多余的創(chuàng)口，神經(jīng)內鏡經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術憑借“自然腔道入路”的獨特優(yōu)勢，讓復雜顱底腫瘤手術實現(xiàn)了“微創(chuàng)化”革新。

　　術中，賀峭偉及團隊利用鼻腔這一自然腔道開辟了微創(chuàng)通道。在神經(jīng)內鏡的精準指引下，直抵位于顱底深處的梅克爾氏腔。借助神經(jīng)內鏡能夠抵近觀察的清晰視野，手術團隊在毫厘之間進行精細操作，小心翼翼地將腫瘤組織從頸內動脈壁上完整剝離、分塊切除。整個過程猶如在“生命禁區(qū)”里“穿針引線”，不僅成功實現(xiàn)了腫瘤的鏡下全切，更完美地保護了頸內動脈及其周圍重要的血管、神經(jīng)結構，將手術創(chuàng)傷降至最低。術后第二天，王女士順利下地，七天后她已成功出院回家。

　　“相較傳統(tǒng)開顱術，這類手術利用鼻腔自然通道，創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快，還能從源頭降低了術后神經(jīng)功能損傷的風險。”賀峭偉進一步解釋稱，這一微創(chuàng)的手術方式體表無手術切口，既減少了感染概率，也避免了留疤對患者心理的影響。“多重優(yōu)勢疊加，助力患者快速恢復健康，這也正是微創(chuàng)技術的核心價值所在。”

　　鑄就區(qū)域神經(jīng)外科診療新高地

　　此例手術的順利開展并非偶然。深耕神經(jīng)外科領域多年，賀峭偉曾赴德國跟隨世界神經(jīng)外科學會內鏡委員會前主席亨利·施羅德教授專研神經(jīng)內鏡技術，并在南昌大學第一附屬醫(yī)院師從國內神經(jīng)內鏡權威洪濤教授完成系統(tǒng)化內鏡手術訓練，在神經(jīng)內鏡顱底手術方面積累了豐富的經(jīng)驗。

　　作為區(qū)域神經(jīng)外科診療高地，近年來，煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科在技術突破方面從未止步，在神經(jīng)內鏡微創(chuàng)手術、顱底復雜病變診療等方面不斷突破的同時，還在術中喚醒、腦深部電極刺激術治療帕金森、昏迷患者的促醒手術、脊髓電刺激治療偏癱、各種腦積水的規(guī)范治療以及三叉神經(jīng)微血管減壓和球囊壓迫微創(chuàng)手術等方面遍地開花。實力領航的同時，該科室更時刻以患者實際需求為先，用精湛的技術護航區(qū)域百姓健康。