膠東在線1月12日訊(通訊員 李成修 侯瑞)近日,在煙臺市奇山醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),由煙臺毓璜頂醫(yī)院駐點幫扶的介入治療科主治醫(yī)師宋海洋,聯(lián)合煙臺市奇山醫(yī)院腫瘤介入科手術(shù)團隊,成功為一名復(fù)雜肝癌患者實施了“球囊輔助肝動脈灌注化療術(shù)”(BHAIC)。這一新技術(shù)的順利開展,既為晚期肝癌患者開辟了精準治療的新路徑,也標志著該院復(fù)雜肝癌病例診療能力邁上新臺階。
年過六旬的門先生,因“上腹脹痛、乏力伴體重下降2個月”前往煙臺市奇山醫(yī)院就診。據(jù)悉,患者此前已在外院接受過肝部分切除術(shù),術(shù)后半年復(fù)查時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)復(fù)發(fā)。雖先后接受過兩次經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)(TACE)治療,但腫瘤仍持續(xù)進展,病情未能得到有效控制。更棘手的是,患者還合并肝硬化(Child-Pugh B級)及重度門靜脈高壓,治療選擇受限,一度陷入兩難境地。

宋海洋(右一)與該院腫瘤介入科醫(yī)生探討患者病情
患者入院后,宋海洋第一時間介入診療工作,并與煙臺市奇山醫(yī)院腫瘤介入科團隊組織病例研討會。“患者肝功能儲備較差,傳統(tǒng)高劑量化療耐受性不佳,腫瘤血供復(fù)雜,既往治療后側(cè)支循環(huán)形成導(dǎo)致藥物難以富集,且供血血管走形迂曲,操作難度極高。”宋海洋介紹。結(jié)合自身十余年腫瘤微創(chuàng)介入臨床經(jīng)驗,他提出采用BHAIC技術(shù)的個體化治療方案,該技術(shù)通過球囊精準阻斷目標血管,既能讓化療藥物以高濃度、長時間駐留腫瘤區(qū)域,又能顯著降低全身副作用,恰好適配患者肝功能差、無法耐受傳統(tǒng)化療的復(fù)雜病情。
術(shù)前,團隊依托精準影像資料完成導(dǎo)管路徑規(guī)劃。為確保手術(shù)安全,他們不僅制定了詳盡的手術(shù)實施方案,還針對血管痙攣等突發(fā)情況擬定應(yīng)急處置預(yù)案。手術(shù)當天,在數(shù)字減影血管造影(DSA)的精準引導(dǎo)下,宋海洋主導(dǎo)手術(shù)操作,煙臺市奇山醫(yī)院腫瘤介入科團隊全程默契配合,逐步將微導(dǎo)管超選至腫瘤供血動脈分支。面對血管迂曲、微導(dǎo)管到位難度大的核心挑戰(zhàn),宋海洋憑借多年介入手術(shù)操作經(jīng)驗,反復(fù)微調(diào)導(dǎo)管位置,最終成功將球囊精準送達目標部位并穩(wěn)定阻斷血流。隨后,團隊結(jié)合患者肝功能儲備極差的個體情況,精準調(diào)整化療藥物濃度與灌注速度,在確保治療效果的同時,最大限度減少對正常肝組織的損傷。整個手術(shù)歷時約1個半小時,全程進展順利,患者術(shù)中生命體征始終保持平穩(wěn)。

宋海洋在為患者實施BHAIC手術(shù)
術(shù)后恢復(fù)階段,患者未出現(xiàn)明顯腹痛、發(fā)熱等典型栓塞后綜合征表現(xiàn),肝功能未見進一步損傷。得益于手術(shù)的精準微創(chuàng)優(yōu)勢,患者僅住院6天便順利出院,回家繼續(xù)休養(yǎng)。術(shù)后一個月,患者復(fù)查增強CT,結(jié)果顯示腫瘤體積較術(shù)前明顯縮小,關(guān)鍵腫瘤標志物持續(xù)下降,此前困擾患者的腹脹、乏力等癥狀明顯減輕,精神狀態(tài)煥然一新,對后續(xù)治療也充滿了信心。
“駐點幫扶不僅是完成一臺手術(shù),更要留下一套技術(shù)、一支隊伍。”自2025年4月赴煙臺市奇山醫(yī)院駐點幫扶以來,宋海洋不僅協(xié)助該院完成高難度復(fù)雜腫瘤介入手術(shù),還通過常態(tài)化技術(shù)交流會、手術(shù)帶教、病例研討等形式,將煙臺毓璜頂醫(yī)院先進的介入技術(shù)與規(guī)范化診療經(jīng)驗傾囊相授。在接下來幫扶的時間里,宋海洋將繼續(xù)與該院腫瘤介入科團隊深度協(xié)作,進一步優(yōu)化BHAIC技術(shù)治療流程,逐步擴大技術(shù)應(yīng)用覆蓋面,推動建立區(qū)域性肝癌精準介入治療標準化體系,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉,惠及更多肝癌腫瘤患者。


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