水母網(wǎng)8月23日訊(YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱)在民生領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)中,市醫(yī)保局聚焦讓人民群眾“看得起病”“看得好病”,著力解決醫(yī)療保障領(lǐng)域難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題,在強(qiáng)化兜底保障、健全經(jīng)辦服務(wù)、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)上下功夫,以專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)際成效持續(xù)提升群眾醫(yī)療保障滿意度。

　　織密一張保障網(wǎng)

　　穩(wěn)步提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整大病保險(xiǎn)政策,擴(kuò)大職工大病保險(xiǎn)保障范圍,將職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由1.6萬(wàn)元降低至1.2萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%,將居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由1.6萬(wàn)元降低至1.4萬(wàn)元。下一步,將修訂《煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《煙臺(tái)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,緩解群眾罹患重大疾病后顧之憂。

　　統(tǒng)籌推進(jìn)集中帶量采購(gòu)和醫(yī)療價(jià)格改革。落地實(shí)施集采藥品234種,平均降幅50%以上;落地實(shí)施醫(yī)用耗材集采結(jié)果30種,平均降幅62%。新增修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目77項(xiàng)。下一步,將突出抓好國(guó)家、省組織帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材落地實(shí)施,讓群眾用上更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品和耗材。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,加快新增項(xiàng)目,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。

　　健全一套服務(wù)鏈

　　提升智慧服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),已實(shí)現(xiàn)“雙通道”藥品處方線上流轉(zhuǎn)、藥店即時(shí)結(jié)算。依托“區(qū)塊鏈”推進(jìn)參保人員個(gè)人信息授權(quán)查詢(xún)和使用,方便參保人員理賠。87家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)全流程應(yīng)用,群眾就醫(yī)無(wú)需攜帶身份證、社�？�。11月底前將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用“掌上結(jié)”,支持患者通過(guò)微信公眾號(hào)、小程序、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

　　抓好政務(wù)服務(wù)。推出“醫(yī)保智多星”智能咨詢(xún)服務(wù),通過(guò)微信、官網(wǎng)等媒介在線解答群眾咨詢(xún),提供更精準(zhǔn)、人性化的醫(yī)保服務(wù)。推出“一條短信”工作法,打造辦事通知、信息提示、政策宣傳和反饋評(píng)價(jià)“四合一”服務(wù)模式,確保群眾及時(shí)了解辦事進(jìn)度、獲取最新政策,目前已推送130多萬(wàn)條信息。

　　建強(qiáng)一支好隊(duì)伍

　　組織工作人員深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展政策宣講和業(yè)務(wù)培訓(xùn),“手把手”提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)水平。

　　線上,在市醫(yī)保局微信公眾號(hào)上線“醫(yī)保政策測(cè)試”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)試”2個(gè)小程序,組織全市醫(yī)保系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員開(kāi)展常態(tài)化在線答題。線下,編寫(xiě)《醫(yī)保知識(shí)測(cè)試題》3套,全市醫(yī)保系統(tǒng)1400多人次參與集中答題。

　　每季度組織第三方機(jī)構(gòu)對(duì)各區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦大廳進(jìn)行暗訪,目前已排查問(wèn)題70條,逐個(gè)區(qū)市建立“問(wèn)題檔案”,打分排名,限期整改,通過(guò)暗訪倒逼干部學(xué)業(yè)務(wù)、提素質(zhì)。