在 DRG醫(yī)療改革背景下，為更好地滿足大眾多元化、多層次的醫(yī)療保障需求，平安人壽于2025年9月8日推出自營的新醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品系列，以百萬醫(yī)療險(xiǎn)為核心，覆蓋更多醫(yī)療場景，旨在幫助港城人民在就醫(yī)反面實(shí)現(xiàn)“省心、省時(shí)、又省錢”的服務(wù)愿景。

　　平安人壽e生保系列醫(yī)療產(chǎn)品包括平安e生保(惠享版)長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))、平安e 生保(尊享版)醫(yī)療保險(xiǎn)、平安e 生保(頤享版)醫(yī)療保險(xiǎn)、平安e 生保(加享版)醫(yī)療保險(xiǎn)這4個(gè)新產(chǎn)品(以下簡稱為：惠享、尊享、頤享、加享)。其中，e 生�；菹�、尊享、頤享可以分別匹配基礎(chǔ)端、中端、高端的客戶需要，加享設(shè)計(jì)了5個(gè)保障計(jì)劃可選。“標(biāo)準(zhǔn)化”+“定制化”的方式，能夠充分滿足新、老客戶的不同需求。

　　新醫(yī)療險(xiǎn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上提供創(chuàng)新保障，還可以有效解決客戶就醫(yī)需求。例如，新增住院期間門診、院外藥械、術(shù)后康復(fù)、中醫(yī)門診等，范圍可覆蓋至全球，在符合監(jiān)管規(guī)定的范圍內(nèi)，按照保險(xiǎn)合同條款約定提供更廣泛的醫(yī)療保障責(zé)任等。新產(chǎn)品在服務(wù)創(chuàng)新設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，還搭載了“安有醫(yī)”全流程服務(wù)。院前，音視頻問診、高級(jí)門診預(yù)約(可指定醫(yī)生點(diǎn)診);院中，住院墊付、專家手術(shù)安排、特需直付；院后，海外特藥通道、上門康復(fù)、國際二診海外書面咨詢等。這些創(chuàng)新不僅解決了醫(yī)療費(fèi)用問題，也可以提供更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)資源。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，很多疾病都不再和”絕癥”劃等號(hào)，比如癌癥。相比十幾年前，現(xiàn)在的人們雖然不再“談癌色變”,但治療和康復(fù)費(fèi)用仍是壓在病患心頭的兩座“大山”。正是基于“保險(xiǎn)姓保”的本質(zhì)初心，百萬醫(yī)療險(xiǎn)才走向市場。平安人壽煙臺(tái)中支有這么一起理賠案例，可以告訴我們配置它的必要性。

　　2023年國慶前夕，煙臺(tái) A 先生突感咽喉腫痛、發(fā)燒乏力，入院門診檢查血常規(guī)異常，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性白血病”。醫(yī)生同時(shí)也告知他，后續(xù)治療費(fèi)用至少需要準(zhǔn)備100萬元。白血病，亦稱作血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。治療過程中花費(fèi)幾萬元至幾十萬元都有。如果要接受大家熟知的骨髓移植治療，必須要有“雄厚的財(cái)力”支撐。

　　幸運(yùn)的是，A 先生保險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)，配備保障較全面。 2018年12月為自己投保“平安平安福19終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品組合計(jì)劃”，其中重疾保額20萬。2019年他又加保“平安e 生保長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))”。

　　在第一次住院治療結(jié)束后，A 先生便向平安人壽提交了理賠申請(qǐng)。經(jīng)公司理賠系統(tǒng)判定，符合平安人壽“重疾先賠”政策，僅3個(gè)工作日，案件便審核結(jié)束，平安人壽按合同約定，向A 先生給付《平安附加平安福19提前給付重大疾病保險(xiǎn)》重疾理賠金20萬元。

　　2023年11月，為了獲得更好的治療效果，A 先生在北京某三甲醫(yī)院接受造血細(xì)胞移植手術(shù)，本次住院治療前后共花費(fèi)28.9萬元，社保報(bào)銷9.8萬元，《平安附加健享人生住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(B)》《平安附加住院日額18醫(yī)療保險(xiǎn)》 及《平安e 生保長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》(以下簡稱平安e 生保)賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金、住院日額保險(xiǎn)金共計(jì)19.5萬元。

　　隨后的日子里，A 先生開啟了漫長的治療和理賠之路。2023年申請(qǐng)賠付11次，累計(jì)賠付99萬；2024年申請(qǐng)賠付9次，累計(jì)賠付107 萬。截至目前，A 先生已先后申請(qǐng)20次醫(yī)療費(fèi)用理賠，平安人壽累積賠付金額達(dá)206萬元。

　　20次暖心理賠，206萬元理賠款。鮮活的數(shù)字正是平安人壽對(duì)客戶服務(wù)承諾的體現(xiàn)。左手保障，右手服務(wù)。以保險(xiǎn)保障為基礎(chǔ)，添加適配客戶需求的服務(wù)，做出真正的“符合客戶健康保障需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品”。新時(shí)代，平安人壽會(huì)始終銘記“保險(xiǎn)為民”初心，推出真正為老百姓解決問題的保險(xiǎn)產(chǎn)品。買保險(xiǎn)，就是買平安，中國平安。

　　1、特別提示：本案例僅供理解產(chǎn)品之用，實(shí)際理賠需符合保險(xiǎn)合同約定。

　　2、醫(yī)療服務(wù)提供主體：安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃所涉服務(wù)由平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司及其上海分公司、北京北醫(yī)醫(yī)院管理有限公司及/或具有經(jīng)營資質(zhì)的第三方服務(wù)商提供。